《婦產(chǎn)科護理》配套PPT課件
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實用臨床護理學(xué)雜志Journal of Clinic Nursings Practicality 2017年第2卷第33期Vol.2, No.33, 2017174情境式提問在婦產(chǎn)科護理教學(xué)中的運用陳云梅（紅河衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，云南 紅河 661199）【摘要】在教學(xué)體系中教學(xué)相長，師生互動才能取得良好的教學(xué)效果，教師如何主導(dǎo)好，如何更好地發(fā)揮學(xué)生的主體作用，我嘗試著運用情境式提問來學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護理中“妊娠期婦女的護理”一章，啟發(fā)學(xué)生積極思考，強化學(xué)習(xí)效果?！娟P(guān)鍵詞】情境式提問；婦產(chǎn)科護理；教學(xué)【中圖分類號】R47-4 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2096-2479.2017.33.174.02情境式提問是通過語言的意義、聲調(diào)、形象、感情色彩，激起學(xué)生的情緒、情感以及想像活動，把學(xué)生帶入課文情境的一種提問方式1。學(xué)生剛接觸婦產(chǎn)科護理的學(xué)習(xí)時很感興趣，隨著內(nèi)容的抽象難懂便慢慢地興趣索然，甚至于望而生畏。在婦產(chǎn)科護理中“妊娠期婦女的護理”一章的教學(xué)中，我運用情境式提問，讓學(xué)生在統(tǒng)一問題下進行多維度、多視角、多層次思考，從而促進學(xué)生思維能力的提升，最終提高數(shù)學(xué)課堂教學(xué)效益2。1 布置預(yù)習(xí)，簡單提問我在課前布置學(xué)生預(yù)習(xí)，上課時問“有疑問的同學(xué)請舉手”時沒有一個人舉手。不舉手有兩種情況：一種是真的沒有問題，一種是問題太多，根本不知道怎么問?？ㄌ亟鹫f過：未經(jīng)過人的積極情感強化和加溫的知識，將使人變得冷漠；由于它不能撥動人的心弦，很快就會遺忘。醫(yī)學(xué)生今后的工作對象是人，尤其是婦產(chǎn)科是迎接新生命的地方，我們的學(xué)生不能變成冷漠的“接生婆”，必須將知識技能加溫。2 引入情境式提問提起妊娠、分娩，學(xué)生首先的反應(yīng)就是怕羞，要讓學(xué)生主動參與到教學(xué)情境中是非常不容易的，即使學(xué)生已經(jīng)思考了，但也難于從行動上表現(xiàn)、語言上表達出來，所以教師首先要調(diào)整課堂氣氛向活躍型發(fā)展。當(dāng)學(xué)生看到?jīng)]有一個同學(xué)舉手時，人人變得面無表情，我及時調(diào)整課堂氣氛，引入情境教學(xué)：“我在彌勒縣醫(yī)院實習(xí)的時候，有一天晚上值班，在待產(chǎn)室迷迷糊糊地睡著了，夢見自己生了一個小孩，睡在我身邊。當(dāng)時醒了覺得很不好意思?！甭犖疫@樣一說，同學(xué)們都露出了笑容，因為學(xué)生都是本地的，說到彌勒縣醫(yī)院就感覺很熟悉、甚至是親切，一下子就拉近了師生間的情感距離；又聽到我講出了當(dāng)年不好意思講出的夢境，大家正是我當(dāng)年的年齡，能充分感受到我當(dāng)時的心情，符合學(xué)生的心理需求，產(chǎn)生了情感共鳴。我面帶微笑環(huán)視教室，與學(xué)生進行目光接觸和交流后接著說：“大家很快就要畢業(yè)了，畢業(yè)后就面臨著工作，之后就要為人妻，當(dāng)然男同學(xué)呢為人夫（笑聲），為人父母，這事聽起來遙遠(yuǎn)，其實也很近，就象我一轉(zhuǎn)眼已經(jīng)是我兒子說的“家中的老媽媽”了?。ㄐβ暎?，現(xiàn)在請大家設(shè)身處地地想象自己是一個孕婦、產(chǎn)婦（男同學(xué)是孕產(chǎn)婦的家屬），你會想什么？你擔(dān)心的是什么？你想得到哪些方面的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)？然后，又假設(shè)自己是一個醫(yī)護人員，面對孕產(chǎn)婦該怎么辦？怎么回答？”學(xué)生們都已經(jīng)開始思考，面帶微笑但又流露難色，為了徹底消除同學(xué)們的顧慮，我接著鼓勵道：“不管有什么想法都可以提出來，對別人提出的問題請你站在醫(yī)護人員的角度大膽地回答，答錯了有教師和同學(xué)糾正，你們是學(xué)生嘛，如果你們都知道，還需要教師干什么？請大家別怕羞，我們都是“醫(yī)學(xué)專家”（笑聲），你們沒有經(jīng)歷過，就作想像性的提問和答問，而我就作經(jīng)驗性的回答（同學(xué)們露出了輕松的笑），我們從妊娠早期的保健開始，請?zhí)釂?！”短暫的靜默后第一位學(xué)生站起來：“假若我懷孕了，我想知道的是哪些因素會影響我腹中的寶寶？”（笑聲），教師微笑著以目光和手勢制止了大家的笑。第二位學(xué)生站起來：“假若我是醫(yī)生護士，我會問你是干什么工作的？有沒有接觸過有毒有害物質(zhì)？你和丈夫有無煙酒嗜好？”第三位學(xué)生怯生生地站起來：“假若我早孕了，我想知道早孕反應(yīng)真的很難受嗎？我該如何處理？” 第四位學(xué)生：“我建議你吃一顆糖，這是我媽媽的經(jīng)驗”（笑聲）我欣慰地感覺到我創(chuàng)設(shè)的情境教學(xué)成功了，整個課堂民主、平等、和諧，師生、生生處于一種默契的、心與心碰撞的良好狀態(tài)中，大家輕松地完成了妊娠早、中、晚期護理評估和健康指導(dǎo)的教學(xué)任務(wù)。情境式提問和答問覆蓋了課內(nèi)外的知識，真正地把書本學(xué)活了。3 做好主導(dǎo)，及時講評在學(xué)生熱烈的問、答時，教師認(rèn)真傾聽，決不輕易插話，只是用適當(dāng)?shù)恼Z言把好問、答的正確導(dǎo)向，但教師始終應(yīng)通過身體語言給予及時的講評，如一個贊許、鼓勵的眼神或手勢、一個詢問的表情、一句簡短、適當(dāng)、適時的話語都是對學(xué)生最好的講評。若有學(xué)生沒回答到的內(nèi)容，我總是以“我處在這個時期時，還想到”開頭的，這樣能讓學(xué)生饒有興趣地聽，如身臨其境。4 注意事項和體會4.1 備課充分備課時要充分考慮到學(xué)生可能會提哪些問題、如何主導(dǎo)、怎樣開場、怎樣總結(jié)意見、怎樣銜接或轉(zhuǎn)移下一個內(nèi)容。4.2 意向性分工如孕產(chǎn)婦（女同學(xué)）需要了解的情況就由醫(yī)生（男同學(xué)）回答，家屬（男同學(xué)）關(guān)心的問題就由醫(yī)護人員（女同學(xué)）回答，符合生活常理。4.3 允許課堂零亂一位男生說：“如果我的媳婦要生小孩了，我想”他話都還沒有說完，全班就爆發(fā)出熱烈的掌聲和笑聲，我沒有及時制止，而是和學(xué)生一起開懷大笑，這樣親切、熱烈、毫無惡意的大笑是我們每個人都需要的，這在“老和尚念經(jīng)小和尚聽”的教學(xué)中是不可能出現(xiàn)的，而學(xué)生情緒高漲、歡欣鼓舞之時，正是知識理解、深化之時。4.4 關(guān)注每個學(xué)生如在大家討論的過程中不著痕跡地移到某個靦腆的女生身邊，在空檔時傾身、微笑向她：“喲，你上次問我的你同學(xué)的那個事跟大家說說，讓同學(xué)們也幫出出主意？”在這樣人人參與的氣氛中，能消除緊張心理，給學(xué)生提供一個施展自己才華的機會，最后達到讓敢于發(fā)言的學(xué)生不帶遺憾地坐下，讓不善言辭的學(xué)生能大膽地站起來闡明自己的觀點。4.5 尊重學(xué)生（下轉(zhuǎn)179頁）實用臨床護理學(xué)雜志Journal of Clinic Nursings Practicality 2017年第2卷第33期Vol.2, No.33, 2017179參考文獻1 曹 晶,吳欣娟,李佳倩,等.國內(nèi)專科護士培養(yǎng)現(xiàn)狀及展望J.中華現(xiàn)代護理雜志,2014,20(23):2873-2876.2 彭 蕾,陳佳春,陳雪妹,等.醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案在災(zāi)害護理管理中的應(yīng)用J.中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志,2016,11(10):1008-1010.3 鄭曉春,張海斌.護理?？茖W(xué)生就業(yè)心理調(diào)查及干預(yù)途徑探析J.科技展望,2016,27(5):324-326.本文編輯：王 琦各種理論知識學(xué)習(xí)，通過對非計劃拔管的分析與研究，找出主、客觀原因，提高護理風(fēng)險的預(yù)見性，降低其發(fā)生率，全面提高老年癡呆患者的護理質(zhì)量，從而有效提高患者的生命質(zhì)量。參考文獻1 金振燕.阿爾茨海默病患者PICC非計劃拔管原因分析及護理J.江蘇衛(wèi)生保健,2014,16(1):46-47.2 張 研.18例老年患者PICC導(dǎo)管意外拔管原因分析及對策J.中國病案,2012,13(7):80-81.3 李 萍.老年患者非正常拔管的原因分析與對策J.中國實用醫(yī)藥,2014,10(30):233-234.4 蔣志華,陳江芳,劉 剛.ICU患者非計劃性拔管的原因分析與對策J.當(dāng)代護士(專科版),2008(12):76-78.5 孟昭謹(jǐn).老年患者的皮膚護理J.中國實用醫(yī)藥,2011,6(7):213.本文編輯：王 琦容，但對于教師信息技術(shù)能力要求也比較高，學(xué)校的設(shè)備也需要不斷提高，結(jié)合學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力才能提高其學(xué)習(xí)效果。參考文獻1 田志娟.“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式在基礎(chǔ)護理學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用D.山西醫(yī)科大學(xué),2016,5,34.2 包龍梅.翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法模式在社區(qū)護理教學(xué)中的應(yīng)用效果評價J.護理研究,2015,(22):2725-2728.3 孫慧悅.護理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法J.亞太教育,2015,(12):178.本文編輯：王 琦教師對情境式提問方和答問方的講評都要中肯，明確地肯定其優(yōu)點，又要委婉地指出其不足，鼓勵大家一起探討。即使學(xué)生提出不合常理的問題或答錯了，教師也不能表現(xiàn)出厭煩或不高興，更不能嘲笑、挖苦、諷刺，學(xué)生的任何想法都應(yīng)該得到足夠的尊重。4.6 注重情感交流在人人參與、平等對話、真誠溝通的氛圍中，大家的心貼得很近。在課程結(jié)束時，我故意壓低聲音說：“我們在課堂上講的話，大家都不能到外面去說，因為我們師生具有了一定的醫(yī)學(xué)知識和深厚的感情，別人是不理解的?！睂W(xué)生們都會意地點頭微笑，我知道師生之間、同學(xué)之間的感情得到了空前的凈化和深化。4.7 把知識延伸到課外本次課程結(jié)束了，而學(xué)生對知識的學(xué)習(xí)和運用并沒有結(jié)束，我相信每個學(xué)生都會成為一個優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)者，這種臨床思維和實踐，對他們畢業(yè)后從事醫(yī)務(wù)工作一生都會受益無窮。情境式提問貴在一個“情”字，巧在一個“境”字，它讓學(xué)生在答問的過程中既呈現(xiàn)情境、曉之以理，又動之以情，活化了教材，是鏈接學(xué)生思維與教學(xué)內(nèi)容的有效路徑。參考文獻1 李京霖.情境式提問的類型J.語文教學(xué)與研究,2005(2):76.2 林秀美.用好“開放式提問”這把利器J.小學(xué)時代(教育研究),2014(13):22.本文編輯：王 琦參考文獻1 藺 婧.手術(shù)中壓瘡的危險因素分析及護理對策的研究進展J.醫(yī)藥前沿,2014,(12):347-348.2 焦春紅.手術(shù)患者壓瘡危險因素分析及預(yù)防措施的護理研究進展J.當(dāng)代護士(上旬刊),2016,(5):3-5.3 徐昌霞.術(shù)中急性壓瘡護理的研究進展J.解放軍護理雜志,2012,29(23):38-40.本文編輯：王 琦以對患者手術(shù)過程當(dāng)中實施舒適護理，不僅改善對患者的心理狀態(tài)有所改善和應(yīng)激反應(yīng)的緩解，縮小手術(shù)后產(chǎn)生的不良反應(yīng)，還有助于提高患者手術(shù)中的舒適度，應(yīng)用價值較高。參考文獻1 王珍惠.舒適護理在手術(shù)室護理工作中應(yīng)用效果觀察J.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,15(26):230-231.2 楊玉連.心理護理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用及其對患者心理狀態(tài)及生理功能的影響J.臨床合理用藥雜志,2015,8(32):103-104.3 劉 銳,石秀杰,宋 艷,谷曉麗,等.舒適護理在手術(shù)室護理工作中應(yīng)用效果觀察J.護士進修雜志,2013,28(21):2000-2001.本文編輯：劉欣悅（上接167頁）（上接173頁）（上接174頁）（上接175頁）（上接177頁）
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