《婦產(chǎn)科護理》配套PPT課件
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世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2017 年第 17 卷第 103 期 277 投稿郵箱 ： 婦產(chǎn)科護理安全隱患及對策分析劉微微（湖北省荊門市第二人民醫(yī)院，湖北 荊門）摘要：目的 研究婦產(chǎn)科護理中存在的問題及解決措施。方法 選擇 2016 年 3 月至 2017 年 1 月在本院住院的 60 例患者，按照護理措施的不同分成對照組（未采取風(fēng)險防范措施）和觀察組（加強風(fēng)險防范措施），每組包含 30 例患者。對兩組患者的臨床資料進行回顧分析，比較兩組患者的護理滿意率、護理投訴率、醫(yī)療失誤發(fā)生率。結(jié)果 對照組 30 例患者中，共發(fā)生護理投訴事件 11 例，占比為 36.67%，對護理工作的總滿意率為 50.00%（15/30），醫(yī)療失誤發(fā)生 4 次（13.33%）；觀察組 30 例患者中，共發(fā)生護理投訴事件 2 例，占比為 6.67%，護理總滿意率為 93.33%（28/30），患者住院期間沒有發(fā)生醫(yī)療失誤。兩組患者在各項觀察指標之間的結(jié)果差異均顯著（P0.05， 具有較好的可比性。1.2 常見護理風(fēng)險1.2.1 患者方面隨著人們法律意識、 維權(quán)意識以及健康意識的逐漸提高，患者對臨床護理質(zhì)量提出了更高的要求。尤其是婦產(chǎn)科收治的患者疾病種類復(fù)雜多樣， 加之女性患者的心理承受能力相對較差， 很多患者在得知自己的病情之后， 由于缺乏對疾病的正確認識， 導(dǎo)致容易產(chǎn)生過度恐慌情緒， 有些患者甚至因此不能積極配合醫(yī)護人員的工作， 從而導(dǎo)致臨床治療效果受到較大影響； 而一些患者不遵醫(yī)囑服藥等情況， 也會導(dǎo)致護理安全隱患大大增加， 并可由此引發(fā)相應(yīng)的護患糾紛4。1.2.2 護理人員方面隨著人們健康意識的逐漸提高， 近年來到醫(yī)院婦產(chǎn)科就診的患者數(shù)量逐年增多， 這也導(dǎo)致婦產(chǎn)科護理任務(wù)的加重，與之相對應(yīng)的是婦產(chǎn)科并未及時補足相應(yīng)的護理人員， 使得護理人員的單位工作量大大增加。在這種情況之下， 很多護理人員的心理上會出現(xiàn)波動， 對待患者時的耐心也有所缺失， 而與患者交流過程中應(yīng)付、 生硬的態(tài)度都會招致患者及家屬的不滿； 而有些護理人員為了提升工作效率， 不嚴格按照各項護理流程進行操作， 導(dǎo)致容易出現(xiàn)護理漏洞； 另外， 一些新進護士、 低年資護士專業(yè)知識掌握不牢， 加之缺乏相應(yīng)的工作經(jīng)驗， 使得在對患者進行護理的過程中不能很好地預(yù)見可能發(fā)生的風(fēng)險， 對于患者出現(xiàn)的病情變化也不能及時發(fā)現(xiàn)， 出現(xiàn)突發(fā)狀況也缺乏相應(yīng)的處理經(jīng)驗， 從而容易將患者置于危險之中， 增加醫(yī)療失誤的發(fā)生概率， 從而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生， 加劇醫(yī)患關(guān)系的緊張5,6。1.3 觀察指標對兩組患者的護理滿意情況、 護理投訴情況以及醫(yī)療失誤發(fā)生情況進行比較。1.4 統(tǒng)計學(xué)方法本次研究中所得的各項數(shù)據(jù)的處理采用 SPSS19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件， 使用2檢驗， 用 （%）表示， P0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果采用風(fēng)險防范措施之前的對照組患者在住院期間投訴11 例， 投訴率 36.67%（11/30） ， 患者對護理表示滿意的有 15例， 滿意度為 50.00%， 醫(yī)療失誤發(fā)生 4 次， 發(fā)生率為 13.33%；采取相應(yīng)的風(fēng)險防范措施之后， 觀察組患者的護理投訴率、護理總滿意率以及醫(yī)療失誤發(fā)生率增分別為 6.67%（2/30） 、93.33%（28/30） 、 0.00%（0/30） ， 通過應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件對以上各項觀察指標進行比較分析， 結(jié)果顯示， 組間差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P0.05） 。3 討論由于婦產(chǎn)科收治患者的特殊性， 使其成為了最易發(fā)生護患糾紛的臨床科室之一。而要想保證各項治療及護理工作的順利進行， 醫(yī)院方面應(yīng)當(dāng)加強對婦產(chǎn)科護理人員的管理， 不斷提高護理人員的法律意識、 職業(yè)道德素養(yǎng)以及專業(yè)水平，使護理人員可以通過熟練專業(yè)的護理操作、 良好的護患溝通技巧、 較強的工作責(zé)任心， 贏得患者及家屬對護理人員的信任， 從而最大限度提高臨床護理質(zhì)量， 在保證患者就醫(yī)安全的同時使護患關(guān)系得到緩和7。本研究中， 通過對以往護理工作中存在的安全隱患進行分析， 制定了一系列護理風(fēng)險防范措施并應(yīng)用于臨床護理工作之中， 使得醫(yī)療失誤以及投訴事件的發(fā)生率均得到大幅降低。而強化護理人員的法律意識， 加強安全管理， 將法律作為人們行為規(guī)范的準則， 有助于規(guī)范護理人員的護理行為以及提升他們的工作主動性、 自覺性8。另外， 護理人員的法律意識得到提高， 不但可以使患者的合法權(quán)益受到保護， 同時還有助于護理人員利用法律武器經(jīng)驗交流World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2017 Vo1.17 No.103 278投稿郵箱 ： 維護自身的合法權(quán)益。醫(yī)院方面可以通過開展行政法規(guī)專題講座對全院護理人員進行普法教育， 同時通過樹立典型、加強教育等方式提高護理人員的敬業(yè)精神， 從而確保各項護理工作高質(zhì)高效地完成。而護理部對于護理質(zhì)量以及護理技術(shù)應(yīng)當(dāng)常抓不懈， 加強對護理薄弱環(huán)節(jié)、 關(guān)鍵部門的管理，同時加強對重點人才的培養(yǎng)以及新的護理技術(shù)的引進， 并執(zhí)行嚴格的工作考核制度， 督促護理人員主動提高護理質(zhì)量。綜上所述， 加強對婦產(chǎn)科護理安全隱患的分析并采取有針對性的風(fēng)險防范措施， 有助于降低投訴事件以及醫(yī)療事故的發(fā)生率， 提高患者的護理滿意度， 緩和護患關(guān)系， 具有較高的臨床應(yīng)用價值。參考文獻1 周茜 , 秦紅 , 付敏 . 婦產(chǎn)科護理管理中不安全因素分析與對策研究 J.中國婦幼健康研究 ,2017,(S2):602.2 徐秀萍 . 婦產(chǎn)科護理中不安全隱患的現(xiàn)狀分析及對策 J. 中國衛(wèi)生標準管理 ,2017,8(14):142-144.3 張妮 . 婦產(chǎn)科護理安全隱患及對策研究 J. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志 ,2017,4(24):4651， 4654.4 徐燕飛 . 婦產(chǎn)科護理工作中常見安全隱患分析及防范對策探究 J. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 ,2017,17(12):187-188.5 涂鴻 . 婦產(chǎn)科護理常見安全隱患及防范對策 J. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 ,2016,16(70):328， 338.6 呼桂梅 , 王月艷 . 婦產(chǎn)科護理常見安全隱患及防范對策 J. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 ,2016,16(54):213.7 徐志珍 . 探究縣級基層醫(yī)院婦產(chǎn)科護理安全隱患及對策 J. 大家健康( 學(xué)術(shù)版 ),2016,10(09):199-200.8 成 玉 蓮 . 婦 產(chǎn) 科 護 理 安 全 隱 患 及 對 策 分 析 J. 大 家 健 康 ( 學(xué) 術(shù)版 ),2013,7(21):7-8.護士在實際工作中就能勝任各種情況， 并妥善解決， 護士將自己的專業(yè)性展現(xiàn)在患兒及其家長眼前， 增加了他們對護士的信任6， 和諧了護患關(guān)系， 取得了較好的護理效果。最后，護士要加強對藥品和收費的管理。藥品和收費是導(dǎo)致兒科護理產(chǎn)生風(fēng)險的主要因素， 要求護士必須將這部分工作重視起來， 對于用藥和收費操作方面要加強管理， 按照醫(yī)院的規(guī)定進行收費， 收費標準與詳細情況要透明化， 在患兒家長產(chǎn)生疑問的地方要及時解釋清楚， 避免產(chǎn)生不必要的誤會。兒科藥品要妥善保管， 遵醫(yī)囑給患兒用藥， 在用藥后嚴密監(jiān)測患兒的情況， 及時處理異常情況， 確保患兒用藥安全7。綜上， 影響兒科護理的主要風(fēng)險因素有社會因素、 管理因素和人員因素， 從這些方面出發(fā)進行風(fēng)險防范可以較好地達到防范風(fēng)險的目的， 確?；純旱闹委熍c護理安全8， 效果佳， 值得在臨床應(yīng)用。參考文獻1 劉穎 . 兒科護理安全隱患相關(guān)因素分析及防范對策 J. 中外醫(yī)療 ,2014（32） :149-151.2 吳穎 , 何建琴 . 兒科病房護理風(fēng)險分析及防范措施 J. 醫(yī)學(xué)理論與實踐 ,2015（15） :2123-2124.3 黃美琴,連少蓉.兒科重癥監(jiān)護病房的護理安全因素分析及防范措施J.中外醫(yī)學(xué)研究 ,2016（01） :111-113.4 李秀珍 , 陶小明 , 刁秀蓮 . 婦產(chǎn)科病房護理風(fēng)險因素分析及防范措施 J.全科護理 ,2011（19） :1755-1756.5 黃美娜 , 曾冰英 . 風(fēng)險管理防范措施在兒科護理中的應(yīng)用效果 J. 中國當(dāng)代醫(yī)藥 ,2016（17） :195-197.6 周俊 . 淺談兒科護理工作中存在的風(fēng)險因素及預(yù)防風(fēng)險事件發(fā)生的措施 J. 求醫(yī)問藥 ( 下半月 ),2012,11:179.7 鄧維英 . 患兒健康教育模式的探討 J. 實用護理雜志， 2012,16（1） :56-57.8 劉暢 . 人文護理在兒科中的應(yīng)用 J. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016， 16（38） ： 58-60.( 上接第 271 頁 )減慢， 容易發(fā)生便秘情況， 而腑氣不通， 胃氣上逆， 會導(dǎo)致惡阻癥狀逐漸加重， 形成惡性循環(huán)。為此， 應(yīng)當(dāng)鼓勵患者適當(dāng)運動， 當(dāng)胃腸蠕動恢復(fù)正常之后， 會對惡阻癥狀起到良好的緩解作用。另外， 患者起居環(huán)境應(yīng)當(dāng)保持空氣清新， 消除容易誘發(fā)患者嘔吐的異味。還應(yīng)當(dāng)囑患者注意口腔衛(wèi)生， 每次嘔吐之后使用淡鹽水漱口。而對于病情嚴重、 嘔吐頻繁的患者， 需要每日通過尿檢查患者的酮體， 以便及時掌握患者病情的變化并采取相應(yīng)的應(yīng)對措施。6 討論妊娠惡阻會使孕婦的身心健康受到嚴重影響， 還可能會影響到胎兒的正常發(fā)育， 因此需要積極進行治療。而通過對妊娠惡阻產(chǎn)婦采用相應(yīng)的中醫(yī)護理， 可以有效舒緩患者的不良情緒， 提高患者的治療依從性， 從而促進治療效果的提高，中醫(yī)護理方式對于妊娠惡阻的治療及護理效果良好， 具有較高的推廣應(yīng)用價值。參考文獻1 潘兆蘭 , 鄭蘭 , 童娟娟 , 等 . 自擬和胃止嘔方合耳穴壓豆法治療妊娠惡阻 30 例 J. 江西中醫(yī)藥 ,2016,47(09):51-52.2 李江欣 , 肖靜 , 張少坡 . 妊娠惡阻的中醫(yī)護理體會 J. 湖南中醫(yī)雜志 ,2016,32(07):140-141.3 鄒慧英 . 妊娠惡阻患者運用艾灸儀配合治療的療效觀察 J. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 ,2016,16(47):199， 205.4 郭玉花 . 中藥外敷配合中醫(yī)護理干預(yù)治療妊娠惡阻 83 例臨床觀察 J.云南中醫(yī)中藥雜志 ,2015,36(06):110.5 陳茗 , 孫津津 . 穴位貼敷聯(lián)合耳穴壓豆治療妊娠惡阻療效觀察 J. 浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志 ,2014,24(11):994-995.6 溫靜 , 章田在 , 羅娟珍 , 等 . 中藥熏蒸法配合針刺內(nèi)關(guān)穴治療妊娠惡阻30 例 J. 中醫(yī)臨床研究 ,2014,6(05):68， 70.7 徐秀玲 , 章勤 , 孫津津 . 穴位貼敷聯(lián)合中藥湯劑及耳穴埋豆治療妊娠惡阻 65 例觀察 J. 浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報 ,2014,38(01):49-51.8 李璟 . 妊娠惡阻 20 例應(yīng)用卡文結(jié)合中醫(yī)護理的體會 J. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥 ,2013,32(25):168.( 上接第 272 頁 )
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